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广西桂林创新医患纠纷调解机制 医患纠纷调结“零反悔”“零上访”

2019-11-15 09:48  来源:平安广西网  责任编辑:郭莎莎
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医患纠纷调结“零反悔”“零上访”

——广西桂林市因地制宜创新医患纠纷调解机制纪实

“患者,人财两空,情绪激动;医生,提心吊胆,心中委屈。”提起“医闹”,广西壮族自治区桂林市的儿科医生陈先生一直心存余悸。然而,近几年的变化则让他心情舒畅起来。

申女士孕期是在陈医生所在的医院做的优生筛查,但是胎儿分娩后却发现先天不足:胼骶体发育不全、先天性心脏病等。申女士家属情绪激动,扬言医院不赔偿10万元,就不抱孩子回家。

桂林市医疗纠纷人民调解委员会获知后,及时介入,组织双方调解,最终患方心服口服,与医院达成调解协议,将孩子抱回家。

类似棘手的医患纠纷,桂林市医调委近两年就处理318起,其中现场调解处理71起,经调解达成协议280起,“零赔付”案件6起,调解协议履行率100%,诉求总金额2702.5万元。

桂林市医调委新址揭牌。

创新医患纠纷调解模式

提起“医闹”,人们脑海里就会呈现“医院门口开设灵堂”“抢砸医疗设备”“封堵院门”等画面。

2012年,针对医患纠纷频发的态势,桂林市委市政府决定把医患纠纷调解作为维护社会稳定、构建社会和谐的一项重要工作内容提到议事日程,从组织领导、政策保障、工作机制等方面解决影响医患纠纷调解工作的重大问题。

经过探索、总结,桂林市逐步形成了具有当地特色的“四个一”医患纠纷调解新模式:

——构建一个领导体系。成立了由市委常委、政法委书记任组长,分管卫生、政法工作的副市长为副组长,政法委、司法行政、公安、民政、财政、法院、检察院等部门领导为成员的医患纠纷调解与处置工作领导小组。办公室设在市司法局,市司法局局长兼任办公室主任。全市17个县(区)相应成立医患纠纷调解工作领导小组及其办公室,12个县成立了医疗纠纷调解委员会,145个乡镇成立了医疗纠纷人民调解工作站,市、县、乡(镇)三级医患纠纷人民调解组织实现全覆盖。

——建立一套联动机制。建立健全部门协作、专家咨询、矛盾化解救助、疑难案件会审、内部监督纠错等互相衔接,协调配合,规范高效的医疗纠纷人民调解工作机制。

——搭建一个工作平台。公安机关在二级以上医院设置警务室,并建立群体性医疗纠纷应急处置机制,确保医疗纠纷发生时,公安、司法行政、医调委等部门工作人员第一时间到位,做好事态的稳控和纠纷引导工作。

——完善一套保障机制。卫生行政部门充分发挥其在医疗纠纷处置与调解工作中的主抓作用,强化对医疗机构的管理,从源头上预防和减少医疗纠纷。

党委政府积极协调推进医疗纠纷处置与调解各项机制建设,全力支持医调委做好医疗纠纷人民调解工作,“党委政府主导、司法行政牵头、卫生部门协助、有关部门配合联动”的医患纠纷预防、调解和处置机制逐步建立并日趋完善。

2016年,湖南患者任某因左髋部疼痛入住桂林市某医院。医院对其施以骨科牵引术复位,因牵引强度过大,引起患者骨折并发症。患方要求医院赔偿26万元,否则强住病房不出院。

医调委调解员来到医院后,首先耐心安抚患者家属的偏激情绪,然后耐心细致地为其讲解相关的医学病理,不回避矛盾,从多个角度说服、开导患者。患者在调解过程中不仅获知相关的医学知识,消除了疑惑,同时也知晓了相关的法律法规。最终医患双方自愿达成调解协议,患者还给调解员送来一面锦旗。

建专业化医调队伍

医疗纠纷并不是没有合法途径解决,患者及其家属可以通过医疗事故鉴定、向法院提起诉讼来解决。但大多数患者及其家属在发生医疗事故后,为什么不寻求法律途径解决呢?一个重要原因是一些患者及其家属承受不了“耗时长、成本高”的维权方法。桂林市以问题为导向,在建立“五库一会”,打造一支专业队伍上下功夫。

“五库”即人民调解员库、医疗专家库、法律专家库、保险专家库、司法鉴定专家库。“一会”即医疗纠纷人民调解专家咨询委员会。

人民调解员库,由医调委从城区人民调解员队伍中聘请群众威信高、有调解经验的人员组成;医疗专家库,由医调委从医疗、护理等行业中聘请退休或在职的具有副高职称以上的专家组成;法律专家库,由医调委聘请公道正派、专业水平高的律师、法官、法医等法律专业人员组成;保险专家库,由医调委聘请保险专业人员组成;司法鉴定专家库,由医调委聘请司法鉴定专业人员组成。

石某因“子宫腺肌症”入住某医院,之后出现“肠瘘”、感染性休克、败血、心跳骤停等症状,虽经抢救,仍留下缺血缺氧性脑病后遗症。面对突然的打击,患者家属情绪失控。

医调委调解员介入后,仔细查阅患方病情、病史,了解医院诊疗过程,咨询医疗专家意见建议,制定出调解方案,积极引导双方进行法医临床司法鉴定。调解员深深同情患者的遭遇,临近春节时看望患者,并送去保暖衣服,鼓励其树立康复信心。患者家属深受感动,最终与医院达成调解协议。

目前,桂林市在医患纠纷调解中发挥最关键作用的人民调解员库、医疗专家库、法律专家库“三库”人才有1003名。医调委均由政府设立并拨付预算经费,不收取医患双方任何费用,确保调解工作独立、公平、公正进行。“五库一会”的建立,使调解工作有了“专业护航”,有效增强了医调委的公信力,确保了调解工作的顺利开展。

医调“三部曲”确保公平公正

在多年的医患纠纷调解工作中,医调委调解员总结出一套行之有效的调解工作方法:及时稳控,准确定性,“背靠背”了解、“面对面”调解。该方法被称为医调工作“三部曲”。调解员首先了解患方基本情况,包括病情、病史、请求事项、赔偿要求、矛盾焦点等;其次了解医院诊疗过程、医生职业资格、病历记录情况;最后卫生行政部门人员介入调查,封存病历、药品,对纠纷性质进行客观认定,必要时组织专家组讨论,判别是否属于医疗事故,确保公平公正。

多年来,桂林市医患纠纷调结实现了“零反悔”,没有发生一起因医患纠纷引起的上访事件。医调委共收到医患双方当事人送来锦旗25面。全州县医调委被司法部授予“全国模范人民调解委员会”称号,桂林市医调委被自治区司法厅授予“全区先进人民调解委员会”称号。调解员肖太云、车亚华被司法部评为“全国模范人民调解员”。(吕建华)

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